Страницы:   3  

GAZ35:

ответ про обеззараживание и свертываемость крови постом выше....

Пока на кнопки нажимал успели выше

GAZ35:

zergy:

Шоковое состояние

как медик медику про это поподробнее...
Шок (от англ. shock — удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций. По сути, это срыв компенсаторных реакций организма в ответ на повреждение.

Состояние шока было впервые описано Гиппократом. Впервые термин «шок» был применен в 1737 г. Ле Драном. В конце XIX века стали предлагаться возможные механизмы развития патогенеза шока, среди них наиболее популярными стали следующие концепции:

    * паралич нервов, иннервирующих сосуды;
    * истощение вазомоторного центра;
    * нервно-кинетические расстройства;
    * токсемия;
    * нарушение функции эндокринных желез;
    * уменьшение объёма циркулирующей крови (ОЦК);
    * капиллярный стаз с нарушением проницаемости сосудов.

С современной точки зрения шок развивается в соответствии с теорией стресса Г.Селье. Согласно этой теории, чрезмерное воздействие на организм вызывает в нём специфические и неспецифические реакции. Первые зависят от характера воздействия на организм. Вторые — только от силы воздействия. Неспецифические реакции при воздействиях сверхсильного раздражителя получили название общего адаптационного синдрома. Общий адаптационный синдром протекает всегда однотипно, в три стадии:

   1. стадия мобилизации (тревоги), обусловленная первичным повреждением и реакцией на него;
   2. стадия сопротивления, характеризующаяся максимальным напряжением защитных механизмов;
   3. стадия истощения, то есть нарушение приспособительных механизмов, приводящих к развитию «болезни адаптации».

Таким образом, шок, по Селье, является проявлением неспецифической реакции организма на чрезмерное воздействие.

Н. И. Пирогов в середине XIX века определил в патогенезе шока понятия эректильной фазы (возбуждение) и торпидной (вялость, оцепенение) фаз.
Критерии постановки диагноза

Диагноз «шок» ставят при наличии у больного следующих признаков шока:

    * снижение артериального давления и тахикардия;
    * беспокойство (эректильная фаза по Пирогову) или затемнение сознания (торпидная фаза по Пирогову);
    * нарушение дыхания;
    * уменьшение объёма выделяемой мочи;
    * холодная, влажная кожа с бледно-цианотичной или мраморной окраской.

Классификация шока

Существуют различные способы классифицировать шок, однако наиболее применима в наши дни классификация шока по типу циркуляторных нарушений.
По типу циркуляторных нарушений

Эта классификация предусматривает следующие виды шока:

    * гиповолемический;
    * кардиогенный;
    * перераспределительный (дистрибутивный);
    * обструктивный.

Клиническая классификация

Клиническая классификация подразделяет шок на четыре степени по степени его тяжести.

    * Шок I степени. Сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможен. Систолическое артериальное давление (АД) превышает 90 мм ртутного столба, пульс учащен.
    * Шок II степени. Сознание сохранено, больной заторможен. Систолическое АД 90-70 мм ртутного столба, пульс 100—120 ударов в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное.
    * Шок III степени. Больной адинамичен, заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно. Кожные покровы бледные, холодные, с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, частое. Систолическое АД ниже 70 мм ртутного столба, пульс более 120 ударов в минуту, нитевидный, центральное венозное давление (ЦВД) равно нулю или отрицательное. Наблюдается анурия (отсутствие мочи).
    * Шок IV степени проявляется клинически как одно из терминальных состояний.

Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по отношению пульса к значению систолического АД. Нормальный индекс — 0,54; 1,0 — переходное состояние; 1,5 — тяжелый шок.
По патогенезу

Ряд источников приводит классификацию шока в соответствии с основными патогенетическими механизмами.

Эта классификация подразделяет шок на:

    * гиповолемический;
    * кардиогенный;
    * травматический;
    * септический;
    * анафилактический;
    * неврогенный;
    * комбинированные (сочетают элементы различных шоков).
Взято с http://www.rmj.ru/ и wikipedia.org
Странные вы всёже... Рассуждения типа "может-не может водитель своей аптечкой воспользоваться" это конечно хорошо. Но вылетела машина с трассы в лесу, а из леса доктор-грибник выходит. А в аптечке только бинты... Остается только пострадавшему на шею туго намотать, чтоб не мучился долго, да?
zergy, к чему выкладывать здесь инфу со спец.терминами, тем более с википедии, где любой может правки вносить? Мне достаточно инфы о возможной потере сознания от болевых ощущений(не всегда, но может присутствовать), для того, чтобы ввести препарат обезболивающий.... Мне кажется, что он нужен хотя бы для того, чтобы была возможность более-менее спокойно помочь пострадавшему в ДТП, тем более, что помогающие не имеют скорее всего навыков и проф.спокойствия для проведения элементарных мер по спасению ...

GAZ35:

zergy, к чему выкладывать здесь инфу со спец.терминами, тем более с википедии, где любой может правки вносить? Мне достаточно инфы о возможной потере сознания от болевых ощущений(не всегда, но может присутствовать), для того, чтобы ввести препарат обезболивающий.... Мне кажется, что он нужен хотя бы для того, чтобы была возможность более-менее спокойно помочь пострадавшему в ДТП, тем более, что помогающие не имеют скорее всего навыков и проф.спокойствия для проведения элементарных мер по спасению ...

спец термины вам с вашего заявления как медик-медику должны быть понятны, о том откуда инфа, я сообщил, сам еще раз перечитал, все соответствует действительности.
Я предлагал не местный а общий анестетик.
Так ведь я акцентировал внимание именно на местном!!!
самая лучшая аптечка
Автомобильные аптечки нового образца или КОРОБОЧКА С КРАСНЫМ КРЕСТОМ | самая лучшая аптечка

immortal:

самая лучшая аптечка

это точно
Леонид Рошаль: новые аптечки – это подстава

Известный в России детский врач, директор «Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» и член Общественной палаты Леонид Рошаль выступил с резкой критикой новых автомобильных аптечек. Напомним, что в новых аптечках, которые надо будет покупать уже с 1 июля 2010 года, отсутствуют все лекарственные препараты, включая и такие как аспирин, анальгин, валидол и активированный уголь. Зато появится сразу 10 бинтов (!) шести (!) различных видов и три вида лейкопластырей (а еще будет кровоостанавливающий жгут, салфетки, перчатки, ножницы и «устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройтсво-Рот»).

Леонид Рошаль просто не понимает, как в Минздравсоцразвития могли додуматься до полного исключения всех лекарственных препаратов, даже самых элементарных. «Это не Голикова – Голикова в этом мало что понимает, – это ее помощники, которые занимаются здравоохранением, это все делают они», - заявил Леонид Рошаль в интервью «Русской службе новостей». - «Это подстава».

«Я выступаю как профессионал, а не как политик. Я говорю как человек, который 60 лет за рулем, человек, который неоднократно останавливался, когда что-то случалось, когда надо было оказать помощь», - сказал господин Рошаль. «Я думаю, что, все же, это отсутствие профессионализма», - добавил знаменитый хирург, имея в виду утверждение нового списка лекарств в автомобильных аптечках.

Кроме того, господин Рошаль поставил под сомнение профессиональный уровень директора департамента организации медицинской помощи Ольги Кривонос, которая и сообщила средствам массовой информации о составе новой автомобильной аптечки.

«Мы этот вопрос сейчас обсуждали на комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ; я думаю, что мы еще чуть-чуть поработаем и предложим конкретный взвешенный состав медикаментов этой аптечки», - сказал Леонид Рошаль. «Если Минздрав будет как-то возражать, то мы просто обратимся к населению России: кто хочет, приобретите, пожалуйста, в аптеке то-то и то-то, положите в пакетик, пусть он будет лежать рядом в автомобиле», - добавил хирург. – «Мы найдем другой способ, каким образом автомобилистам посоветовать, что с собой брать».

Автомобильные аптечки нового образца или КОРОБОЧКА С КРАСНЫМ КРЕСТОМ | ГИБДД: информация

http://auto.mail.ru/article.html?id=30013

Я говорю как человек, который 60 лет за рулем (c) Рошаль

Ха-ха... Просьба нежные ушки и глазки закрыть, но говорит Лёня ***********...
И откуда такая забота об аптечках для авто, цинизм высшей пробы, на фоне принятого решения, об использовании для трансплантации органов детей при остановке мозга, с учетом того,
что органы для трансплантации должны быть вырезаны когда человек ещё жив, и никак иначе...

Отредактировано модератором. Нарушение п.3.6. Правил Форума.
Вы знаете, ХОРОШО, что у нас есть такие люди, как Рошаль, которые не боятся выступить против министров разного пошиба, которые выдают такие, извините, "документы" в свет!
Естественно, что я, как трезвый, умудрённый в жизни опытом походов и езды в авто человек, плюю на эти списки и заполняю аптечку так, как МНЕ это надо!!! Но надо ж доказать свою правоту и тому ГАЙцу, который захочет с тебя денешек срубить за комплектацию аптечки, например!  wink
Ну вот и дождались, пора менять аптечки:

Всем автомобилистам придется сменить аптечки

С 1 июля всем автомобилистам, благодаря приказу минздрава, понадобятся новые аптечки. Состав автомобильной аптечки меняется коренным образом: из нее исключат все медикаменты.

Основание принес приказ Минздравсоцразвития «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. №325». Аптечки выпущенные до 1 июля можно продавать и использовать до окончания срока годности, но не позднее 31 декабря 2011 года, говорится в приказе Минздрава.

Документ вступает в силу с 1 июля и меняет состав автомобильной аптечки коренным образом: из нее исключат все медикаменты. Зато по новым правилам, в аптечке станет больше перевязочного материала – всего около 10 видов (бинты, пластыри и т.д.). Также в ней должны будут находится ножницы, шина, воздуховод и инструкция по применению аптечки. Как полагают участники рынка, новые правила могли быть введены в связи с тем, что Минздрав посчитал, что автомобилист способен оказать себе лишь первую, но не медицинскую помощь и это облегчит прохождение техосмотра.

Подробности здесь

j@ZZ:

Я говорю как человек, который 60 лет за рулем (c) Рошаль

Ха-ха... Просьба нежные ушки и глазки закрыть, но говорит Лёня ***********...
И откуда такая забота об аптечках для авто, цинизм высшей пробы, на фоне принятого решения, об использовании для трансплантации органов детей при остановке мозга, с учетом того,
что органы для трансплантации должны быть вырезаны когда человек ещё жив, и никак иначе...

Отредактировано модератором. Нарушение п.3.6. Правил Форума.
Вы, уважаемый товарищ ,похоже очень далеки от медицины и говорите о том, в чем ничерта не понимаете . Идите читайте журнал "Здоровье" .
ха убила фраза "первую , но не медицинскую  помощь" blinkbiggrin

Николай:

...из нее исключат все медикаменты...

Вот и правильно, все равно большинство не знает для чего они предназначены. Никто не мешает дополнить аптечку тем чем умеешь пользоваться.

Dr@ger:

ха убила фраза "первую , но не медицинскую  помощь" blinkbiggrin

Если бы у вас было мед образование ,хотя бы медсестринское, то ваша помощь являлась бы медицинской, а так она является просто первой. Вы же ничего толком не умеете, даже правильно оценить состояние пострадавшего( не ссадины и шишки ,а посерьезней, когда например кости сломанные торчат ) .Я слесарь ,окажу первую медицинскую помощь, самому не смешно.
тогда понятно sleepwink
C 1 июля вводятся новые автомобильные аптечки

С 1 июля при проверке автомобиля на станции технического осмотра в ГИБДД каждый водитель должен будет предъявить помимо знака аварийной остановки и огнетушителя аптечку нового образца. Аптечки старого образца до конца года будут действительны, говорят эксперты, но опасаются, что некоторые не слишком честные госинспекторы могут повернуть новое правило против водителя.

Новая аптечка, как и прежняя, стоит 160 рублей, срок ее годности увеличился с 1,5 до 3 лет. Список необходимых препаратов покинули аспирин, анальгин, нашатырный спирт, корвалол и валидол. Перевязочный пакет для грязных ран и гипотермический (охлаждающий) пакет также не входят в состав автоаптечки. Не потребуется водителям возить с собой ни активированный уголь, ни йод, ни зеленку. По предположению некоторых экспертов, сделано это для того, чтобы водитель случайно не навредил ни себе, ни тому, кому собирается оказать помощь.

Эксперты спешат предупредить, что не надо в срочном порядке закупать новые аптечки, пишет "Российская газета". Как указывает издание, в приказе четко прописано, что приобретенные ранее аптечки легитимны до окончания срока их действия (18 месяцев) или до 31 декабря этого года.

Однако есть большая вероятность, что некоторые не слишком честные госинспекторы, проводящие техосмотр, начнут требовать именно аптечки нового образца.
Источник

Николай:

Как указывает издание, в приказе четко прописано, что приобретенные ранее аптечки легитимны до окончания срока их действия (18 месяцев) или до 31 декабря этого года.

Дык я не понял, мне с 1 июля новую на ТО покупать, или нормальную с зеленкой можно купить?

Добавлено  16.06.2010 22:03:06:
Источник у вас оказался туповатым...
5. Аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные до вступления в силу пункта 3 настоящего приказа, действительны в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2011 г.

Отредактировал Mr.Zloy (16.06.2010 22:02:53)

У меня машина с завода была укомплектована аптечкой (правда ГИБДД немецкую аптечку не признает), там нет ни одной таблетки , ни одного пузырька, а только бинты, салфетки и пластыри, и ножницы, правда в отличие от ножниц из наших аптечек они очень хорошо стригут.